Dr. Rafael Alvarado 
¿Cuál debe ser el tiempo entre extracción e implante dental? Este plazo varía según el paciente, ya que puede ser inmediato o bien requerir una espera de varias semanas o meses por problemas de encías o de densidad ósea, infecciones o cuestiones de salud general. En este artículo repasamos los factores que influyen en esta decisión así como los cuidados recomendados después de la extracción.
Puntos claves
- Cuando el paciente presenta unas encías sanas y una buena masa ósea, el tiempo entre extracción e implante dental puede ser inmediato.
- Otros casos requieren tratar antes alguna infección o bien promover la regeneración del tejido óseo o gingival para que haya un buen soporte para el implante.
- Determinar el tiempo de espera adecuado es fundamental para evitar el fracaso del implante dental.
Razones por las que se realiza una extracción dental previa a un implante
El motivo más frecuente por el que se debe extraer un diente antes de colocar un implante es cuando la pieza sufre un daño irreversible que afecta a la raíz. En general, se trata de caries profundas y otras afecciones que afectan al interior de la pieza (pulpa dental) o traumatismos importantes.
La extracción dental o exodoncia evita que una infección se extienda y permite que los tejidos alrededor de la pieza puedan curarse y regenerarse. Entonces, se puede proceder a la colocación del implante.
¿Cuál es el tiempo ideal entre extracción e implante dental?
El tiempo entre extracción e implante dental tiene que ser el adecuado en cada caso, adaptado a cada paciente, porque podría condicionar el éxito final del tratamiento. Según diferentes factores puede ser inmediato tras la exodoncia, después de dos o tres meses, o bien a partir de los seis meses.
Opciones de tiempo de espera entre extracción e implante
De manera general, hablamos de tres opciones de tiempo de espera:
- Extracción e implante inmediato: se saca el diente y en el mismo momento se inserta el implante en el hueso. Después de la colocación del implante, en todos los casos, debe darse el proceso de osteointegración antes de colocar la corona. En algunos casos, se puede colocar un diente o prótesis provisional fija sobre el implante el mismo dia que extraemos el diente y colocamos el implante. Esto se conoce como carga inmediata.
- Extracción y colocación de implante en semanas o meses: es necesario esperar un tiempo para que se curen y regeneren los tejidos dañados.
- Extracción y colocación de implante en más de seis meses: es habitual cuando el paciente ha sufrido una pérdida de hueso importante y requiere un tratamiento de regeneración ósea de varios meses previo al implante.
El tiempo entre extracción e implante dental puede ser inmediato, de dos o tres meses o a partir de seis meses, según el caso.
Factores que influyen en el tiempo de espera
El tiempo que conviene aguardar antes de colocar el implante está condicionado por estos factores:
- Estado de salud del paciente: enfermedades como la osteoporosis (afectan a la salud del hueso maxilar) o algunas patologías sistémicas como la hipertensión o la diabetes sin controlar (pueden causar más complicaciones en la boca y ralentizar la cicatrización).
- Malos hábitos : Como el consumo de tabaco o mantener una mala higiene dental, pueden llevar a que se realicen estos procedimientos de manera gradual.
- Posibles infecciones u otras complicaciones: debe tratarse cualquier infección y controlarla. Algunas veces se podrá realizar el implante inmediato y otras veces no, dependiendo de la fase que se encuentre la infección y el grado de destrucción que haya producido.
- Cantidad y calidad ósea : Si hay buena disponibilidad ósea tras la extracción, puede ser viable colocar el implante postextracción.
Cuando el hueso y las encías están en buenas condiciones para soportar el implante puede realizarse la colocación inmediata. El paciente debe cumplir también las condiciones médicas adecuadas.
Ventajas y desventajas del implante inmediato
La principal ventaja de este procedimiento inmediato es que se acorta el tiempo de tratamiento y resulta más cómodo para el paciente. Además, ayuda a mantener una mayor cantidad de tejido blando y tejido óseo.
La desventaja de este sistema radica en las complicaciones que podrían surgir por apresurar la colocación del implante cuando no se cumplen los requisitos mínimos. Esto podría llevar al rechazo del implante y a otros problemas de salud oral.
Pide cita aquí Riesgos de colocar un implante dental demasiado pronto o demasiado tarde
Es fundamental acudir a una clínica dental de referencia. Un implantólogo con experiencia podrá definir el tiempo necesario entre la extracción y la colocación del implante para evitar riesgos.
Problemas de la colocación temprana del implante
Cuando esta técnica se realiza antes del tiempo deseable se compromete la viabilidad del implante. Si se ha perdido tejido óseo o gingival durante la extracción, o bien estos se encuentran en mal estado por alguna patología, esto podría dificultar un buen soporte para el implante e impedir un proceso de osteointegración correcto.
Además, si se coloca el implante antes de curar bien cualquier rastro de infección, esta puede extenderse a los tejidos alrededor del implante e incluso hasta el hueso.
Consecuencias de esperar demasiado tiempo
Cuanto más tiempo pasa, la pérdida de hueso y volumen gingival será mayor. Esto sucede como parte del proceso natural de cicatrización, pero puede implicar la necesidad de tratamientos regeneradores antes de implantar el implante.
En este sentido, la opción de esperar entre 10-12 semanas da buenos resultados en cuanto a curación de los tejidos y prevención de pérdida de masa ósea y gingival.
Cuidado dental tras la extracción y consejos para una mejor recuperación y preparación para el implante
Estas recomendaciones te ayudarán a recuperarte después de la exodoncia:
- Muerde la gasa: el dentista te pondrá una gasa compresiva que debes morder para detener el sangrado.
- No comas de manera inmediata: tu odontólogo te informará de cuántas horas debes esperar para comer y te recomendará una dieta blanda.
- Cepillado y enjuagues con precaución: siempre hay que mantener una buena higiene bucodental. Sin embargo, evita los enjuagues el mismo día de la operación y cepilla los dientes con mucha suavidad.
- Puedes aplicar una bolsa de hielo durante unos minutos encima de la mejilla para calmar el dolor y la inflamación.
- Evita el tabaco y el alcohol: sobre todo la primera semana, evita estos hábitos que perjudican a la salud oral y dificultan la cicatrización.
- Toma le medicación que te haya prescrito el odontologo.
¿Tienes más dudas sobre el tiempo entre extracción e implante dental? ¿Quieres saber si tus dientes y encías permitirían la colocación inmediata del implante?Visita tu clínica dental Vitaldent más cercana para revisar tu salud oral y conocer la opción más adecuada para ti.
