Dr. Rafael Alvarado 
¿Es posible colocar implantes dentales sin hueso maxilar suficiente? Uno de los requisitos para recurrir a estos dispositivos que reemplazan dientes faltantes es que haya una densidad ósea suficiente para que el apoyo sea sólido y duradero. Sin embargo, cuando esto no es posible, el odontólogo puede recomendar el injerto óseo, la cirugia guiada, la elevación del seno maxilar o los implantes de menor tamaño aunque estos últimos solo se utilizan en casos excepcionales.
Puntos claves
- Para colocar implantes dentales sin hueso hay que recurrir a algunos tratamientos como el injerto óseo, la elevación de seno maxilar o implantes cortos o mini.
- La falta de tejido óseo puede deberse a la ausencia de dientes durante un largo tiempo, a una enfermedad periodontal grave o a un traumatismo.
- Los implantes pequeños son una opción menos invasiva que el injerto óseo y suponen una recuperación más rápida.
¿Por qué se necesita el hueso para colocar implantes dentales?
El hueso donde se ubica el implante debe actuar como si fuera una raíz dental. Es decir, hacer la función de una base sólida capaz de soportar la presión de la masticación diaria. Si el anclaje no es firme, tanto el implante como la prótesis o corona podrían desprenderse.
¿Por qué puede faltar hueso en la mandíbula para colocar implantes dentales?
Las causas más frecuentes de la pérdida de hueso son las siguientes:
- Ausencia de dientes durante un largo tiempo: cuando una pieza dental no se reemplaza, a partir de los dos meses empieza un proceso de reabsorción del hueso alveolar que la sostenía por la falta de estimulo del diente ausente.
- Enfermedad periodontal avanzada: la periodontitis es una patología que, en su fase más grave, daña las estructuras que rodean y soportan el diente, hasta el deterioro de la misma pieza dental y el hueso. En una etapa inicial se trata de una gingivitis, pero si no se frena puede derivar en una periodontitis.
- Traumatismos: contusión que afecta al hueso alveolar o maxilar.
- Infecciones dentales : Que cursan con la formacion de granulomas o quistes y destruyen el hueso.
Pide cita aquí ¿Es posible colocar implantes dentales sin hueso? Opciones y técnicas
El implantólogo debe valorar la cantidad de hueso existente y otras circunstancias de la salud de la boca. No se pueden colocar los implantes convencionales sin el hueso maxilar suficiente porque podría llevar al fracaso del implante.
Estas son las técnicas que sí se pueden realizar cuando el paciente no cuenta con la masa ósea necesaria:
Injerto óseo
El injerto óseo dental es una técnica quirúrgica para aumentar el hueso maxilar. Se implanta material de injerto para estimular la regeneración de las células óseas y aumentar su volumen.
Elevación de seno maxilar
El cirujano accede a la cavidad situada a los lados de las fosas nasales, llamada seno maxilar, para levantar la membrana que lo cubre y rellenar el espacio con un injerto. La elevación de seno maxilar es un tratamiento adecuado previo a la colocación de implantes cuando hay una carencia de hueso en la parte postero-superior del maxilar.
Implantes cortos o mini implantes
En casos muy específicos y con previa autorización del odontólogo, se pueden considerar implantes de menor tamaño, que suelen tener unas caracteristicas especiales como su menor longitud. Sin embargo, su uso es limitado, ya que no son adecuados para todas las situaciones y requieren una evaluación rigurosa del implantólogo.
Cirugia guiada o implantologia inteligente
Gracias a esta tecnología avanzada, podemos evaluar si hay disponibilidad de óseo en zonas cercanas, y fabricar una ferúla quirúrgica personalizada, que nos permitirá colocar implantes con precisión milimétrica incluso en casos con poco hueso.
Para colocar implantes dentales sin hueso hay que valorar opciones como el injerto óseo, la elevación de seno maxilar o unos implantes de menor tamaño.
Comparación entre opciones de implantes dentales sin hueso
En definitiva, el paciente puede optar por un injerto óseo o bien por los implantes diseñados para una masa ósea reducida. Es importante conocer sus ventajas y posibles riesgos.
Principales ventajas
La principal ventaja de la cirugia guiada o los dispositivos de menor tamaño es que se evita el injerto óseo, que es un procedimiento más invasivo. El injerto óseo o elevación de seno, es un tratamiento requiere un tiempo de cicatrización que puede conllevar molestias.
Por lo tanto, con estas técnicas, la duración del tratamiento es menor y el postoperatorio es más llevadero.
Limitaciones y posibles riesgos
Es importante destacar que los implantes cortos deben considerarse solo en casos excepcionales y bajo la autorización previa del odontólogo. Aunque pueden ser una alternativa en situaciones donde la cantidad de hueso es limitada, no son adecuados para todos los pacientes, ya que su éxito depende de múltiples factores, como la densidad ósea y la oclusión (mordida del paciente). Por ello, su uso debe ser evaluado con precaución, priorizando siempre tratamientos que ofrezcan mayor estabilidad y durabilidad a largo plazo. En cualquier caso, será el implantólogo quien determine la mejor opción para cada paciente según su situación clínica específica.
Impacto de los implantes dentales sin hueso en la calidad de vida y actividades cotidianas
Los implantes dentales sin hueso son el tratamiento adecuado para mejorar la calidad de vida de las personas que han perdido alguna pieza dental. Les ofrecen una opción cuando no pueden ponerse implantes convencionales por falta de tejido óseo.
Con la técnica adecuada para su caso, pueden recuperar la armonía en la sonrisa, asegurar una correcta función masticatoria y recuperar la seguridad al hablar. Como consecuencia, suelen experimentar una mejora en su autoestima y vida social.
Evolución de los resultados a largo plazo y durabilidad
Los resultados de los implantes cortos no difieren de manera significativa de los convencionales.
Con base a estos datos, la durabilidad de los implantes dependerá del proceso biológico de osteointegración y de los cuidados que tenga el paciente con ellos.
Consejos para cuidar los implantes dentales sin hueso
Para contribuir a la vida útil de estos implantes, es muy importante seguir los siguientes consejos:
- Evita masticar alimentos muy duros con la zona del implante (turrón duro, frutos secos, alimentos con hueso, etc.)
- Usa una férula de protección si practicas deportes de contacto.
- Cepíllate los dientes después de cada comida. Es necesario insistir en la zona del dispositivo pero con suavidad para no dañar las encías.
- Completa la higiene bucodental con el uso de hilo dental o cepillos interproximales y con un enjuague e irrigador bucal.
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